Objawy narażenia na działanie tlenku węgla (podane wartości stężeń są orientacyjne) w zależności od zawartości CO w powietrzu:
– w stężeniach ok. 60-240 mg/m³ (52-210 ppm) po paru godzinach – ból głowy
– w stężeniach ok. 450 mg/ m³, (392 ppm) po 1-2 godz. – ból głowy, mdłości, wymioty, osłabienie mięśni, apatia
– w stężeniach ok. 900-1000 mg/ m³ (785-873 ppm), po 2 godz. – utrata przytomności
– w stężeniach ok. 1800-2000 mg/ m³ (1572-1746) w ciągu 20 min – utrata przytomności i ryzyko zgonu po ok. 2 godzinach
– w stężeniach ok. 4000 mg/ m³ (3493 ppm), po 5-10 min – zapaść krążeniowa; utrata przytomności i ryzyko zgonu po 30 minutach
– w stężeniach ok. 8000 mg/ m³ (6986 ppm), po 1-2 min – zapaść krążeniowa, utrata przytomności i ryzyko zgonu po 15 minutach
– w stężeniach ok. 15000 mg/ m³ (13098 ppm) tj. ok. 1,3% obj. po 1-3 min – zgon.
Opis objawów klinicznych w korelacji ze stężeniem COHb (karboksyhemoglobiny) w % (z uwagi na zmienność osobniczą dane mają charakter orientacyjny):
do 1,5% – u osób niepalących to norma, u palących tytoń może być do 10%! do 10 % – ew. złe samopoczucie, inne objawy mało uchwytne, ew. zaburzenia widzenia
10-20 % – ból głowy, zmęczenie, złe samopoczucie, duszność, uczucie „kołatania serca”
20-30 % – zawroty głowy, zaburzenia świadomości, niedowłady („ wiotkość kończyn”)
30-40 % – zanik świadomości, spłycony i przyspieszony oddech, wstrząs
40-60 % – głęboka utrata świadomości, głębokie zaburzenia lub porażenie oddechu, obniżenie temperatury ciała
60-70 %- następuje zgon w czasie kilku-kilkunastu minut.
Stężenie COHb powyżej 7% u osoby niepalącej lub u palacza z objawami narażenia oraz powyżej 1,5% u ciężarnej jest wskazaniem do tlenoterapii 100% tlenem.
W przypadku liczby poszkodowanych większej niż liczba dostępnych zestawów do tlenoterapii, należy:
– rozpocząć tlenoterapię u osób z najwyższym stężeniem COHb i ciężarnych
– zgłosić do SK potrzebę zadysponowania dodatkowych zestawów do tlenoterapii
– pamiętać o możliwości prowadzenia tlenoterapii naprzemiennej u dwóch poszkodowanych jednocześnie
– pamiętać o możliwości prowadzenia tlenoterapii z wykorzystaniem respiratora transportowego, również w trybie naprzemiennym u dwóch poszkodowanych jednocześnie.
Załącznik do pisma: WR.5573.01.14.WK