//Pierwsza pomoc

Pierwsza pomoc




 


Żmija zygzakowata ( Vipera berus) to jedyny wąż jadowity na terenie Polski. Podlega ochronie gatunkowej. Najczęściej można ją spotkać na terenach podgórskich, łąkach, pastwiskach.

Jad żmii zygzakowatej jest stosunkowo słaby. Zawiera hemorraginę (uszkodzenie ściany naczyń), koagulinę (zatory) i cytolizynę ( uszkodzenie komórek). Szczególnie podatne na jego działanie są dzieci ze względu na mała masę ciała. Ukąszenie może być nieuświadomione przez osobę poszkodowaną, szczególnie jeśli jest to dziecko. Miejscowo obserwowane są dwa ślady po zębach jadowych oddalone o 5-10 mm,  pojawia się ból, zaczerwienienie,  obrzęk, martwica. Po różnym czasie (minuty, godziny) rozwijają się objawy ogólne ( ból głowy, nudności wymioty, biegunka, powiększenie w. chłonnych, niepokój, spadek ciśnienia, duszność, zaburzenia świadomości)  prowadzące do wstrząsu.

Pierwsza pomoc polega na obmyciu zranienia zimną wodą i unieruchomieniu kończyny najlepiej poniżej poziomu ciała. Wskazane jest ochłodzenie kończyny za pomocą woreczków z lodem, okrycie poszkodowanego i podanie płynów najlepiej pozajelitowo. Metody polegające na nacinaniu rany i upuszczaniu krwi są historyczne i nie powinny być stosowane. Nie zaleca się również stosowania opasek uciskowych ( niektórzy autorzy dopuszczają opaskę uciskającą naczynia żylne powyżej zranienia w przypadku przedłużonego transportu do szpitala) zabronione są próby wysysania jadu. Należy monitorować funkcje układów krążenia i oddechowego. Zasadniczym postępowaniem jest podanie surowicy przeciwko jadowi żmij i chirurgiczne opracowanie zranienia. Postępowanie to powinno odbywać się na terenie ośrodka dysponującego zestawem p-wstrząsowym.
           Podanie surowicy jest skuteczne do 20 ( max. 24) godzin po ukąszeniu. Ampułka 5ml zawiera  500j.a. końskiej i jest produkowana przez Wytwórnię Surowic i Szczepionek Biomed w Warszawie. Podanie następuje domięśniowo, stosowane jest też ostrzyknięcie miejscowe. Podanie dożylne jest możliwe tylko w stanie bezpośredniego zagrożenia życia. W razie potrzeby dawkę można powtórzyć.



Poniżej wykaz hurtowni dysponujących antytoksyną jadu żmij dla zakładów opieki zdrowotnej:


 





















Nazwa podmiotu


Adres


telefon


Wytwórnia Biomed ( lek na ratunek)


00-725 Warszawa; ul.Chełmska 30/34


022 841 06 06


Hurtownia PGF Urtica


54-613 Wrocław; ul. Krzemieniecka 120


071 782 66 00


Cefarm S.A. Wrocław


50-950 Wrocław; ul. Rakowiecka 65/67


071 371 42 00


071 371 42 88


 


Oraz wykaz szpitali, które dysponują surowicą


 





























Nazwa


Adres


telefon


Wojewódzki Szpital Specjalistyczny w Legnicy


Legnica 59-220


Ul. Iwaszkiewicza 5


076-72-11-100


NZOZ Łużyckie Centrum, Medyczne w Lubaniu Sp. z o.o.


Lubań 59-800


Ul. Zawidowska 5


075-721-39-20


Zespół Opieki zdrowotnej w Lubinie


 


 


Lubin 59-300


Ul. Bema 6


076-84-01-739,738


Samodzielny Publiczny Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej


 


Lwówek Śl. 59-600


Ul. Morcinka 7


075-792-01-04


Zespół Opieki Zdrowotnej w Złotoryi


Złotoryja 59-500


ul. Hoża 11


076-87 79 574


 


Ponieważ ilości zamawianej przez szpitale surowicy są małe należy upewnić się telefonicznie, że jest ona aktualnie dostępna.


 


Lekarz koordynator


D. Chrzanowski